Inscription Gratuite Etat civil Mlle Mme Mr Prénom * Nom * Adresse * Code postal * Ville * Date de naissance * Nationalité si vous êtes naturalisé, indiquer le pays d'origine Je suis Célibataire divorcé(e) veuf(ve) séparé(e) libre Caractéristiques physiques taille, poids, cheveux, yeux Visage sympathique agréable joli ordinaire Santé excellente bonne normale Fumeur oui non Allure simple sportive classique jeune moderne élégante BCBG Caractère prévenant réservé sérieux gai dynamique manuel intellectuel passionné sensible réaliste romantique affectueux dévoué attentionné calme timide entreprenant compréhensif autre Avez-vous des enfants oui non si oui, combien + âge Profession * Niveau d'études ou diplômes Religion (facultatif) Etes-vous croyant pratiquant Goûts lecture théâtre cinéma TV arts photo musées voyages cuisine bricolage jardinage couture sports équitation marche vélo bateau pêche chasse animaux musique classique jazz musique en général autre Pourriez-vous changer de région oui non Téléphone   Je souhaite que mon n° de tél. paraisse sur mon annonce oui non N° de téléphone E-mail   Je souhaite que mon adresse mail paraisse sur mon annonce oui non Adresse e-mail * Votre âme-soeur   Décrivez en quelques mots la personne que vous souhaiteriez rencontrer Bonus+++ OUI Je souhaite découvrir les 7 secrets d'une relation durable et harmonieuse... envoyez-moi Gratuitement ces informations avec mon n° d'adhérent(e) Certification OUI Je certifie sur l'honneur que toutes les informations que j'ai fournies sont exactes et que je suis libre de tout engagement matrimonial Journal   (ou autre) où vous avez vu notre annonce Annonce   Vous pouvez également libeller votre annonce personnalisée (70 mots max.)       Très important : les informations que vous allez nous donner ci-dessus sont personnelles et resteront la propriété de Mr BLAIN, et en aucun cas elles ne seront communiquées ou diffusées à un organisme ou établissement extérieur   * Champs obligatoires